王新军

胃癌在我国是常见的消化道恶性肿瘤，大部分胃癌患者发现时已属于进展期，手术切除率低，尤其获得根治性切除的比例更少。近年来，随着人们对肿瘤生物学行为认识的提高。胃癌的治疗模式从单一的手术进入以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式心［1］，其中，新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。2007年9月至2008年10月，我们采用奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-Fu治疗进展期胃癌48例，具有较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年9月至2008年10月进展期胃癌患者48例，其中男28例，女20例，年龄36～75岁，平均57.6岁。所有患者均符合下列标准:术前均经病理学证实为胃癌患者;按临床分期，术前胃镜、B超、CT均证实为进展期胃癌(以淋巴结转移、浸润深度和邻近脏器侵犯情况为准)，无肝脏、肺脏、脑、骨等器官远处转移者;未经抗肿瘤治疗的初治者;术前检查无手术、化疗禁忌者;新辅助化疗的目的、方案及不良反应均告知患者家属，同意后入组。随机分为常规手术组(24例)和新辅助化疗+手术组(24例)。两组患者病情及一般情况差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 常规手术组术前完善检查，无手术禁忌，行手术治疗。新辅助化疗+手术组:术前完善检查，无手术、化疗禁忌，给予新辅助化疗，方案为:奥沙利铂100 mg/m2，静脉滴注2 h，第1天;亚叶酸钙200 mg/m2，静脉注射2 h。注射后立即静脉推注5-Fu 400 mg/m2。后续5-Fu 480 mg/m2，静脉持续输注22 h，第1～2天。每2周重复，为1个周期，化疗结束2周后，再行B超、CT复查，对比后进行手术治疗。……