侯冠华

椎体成形术(pereutaneous vertebroplasty，PVP)和椎体后凸成形术(pereutaneous kyphonplasty，PKP)是近年来发展起来的脊柱微创技术，目前该技术已广泛用于治疗椎体的多种良恶性病变，尤其治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折，已被广泛应用于临床，其疗效良好，可迅速缓解疼痛，恢复患者运动能力，减少因卧床引起的并发症，防止椎体高度的再丢失。但由于椎体后凸成形术价格昂贵，对经济条件较差的患者，应用明显受到限制。自2008年7月至2011年6月，我院采用闭合复位加经皮椎体成形术，治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折，取得了良好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组35例，40椎体，L1:13个，L2:6个，T11:9个，T12:10个，T8:2个。男12例，女23例;年龄62～84岁，平均70.2岁。发病到手术治疗时间:3 d～20 d，平均7.5 d。所有病例均行拍片、CT、MRI检查，拍片可见椎体不同程度楔形变，CT见病椎椎体内有骨折线，MRI可见T1像低信号，T2像高信号。都有外伤病史，腰痛明显，病椎棘突压痛。其中有3个椎体拍片椎体楔形变不明显，而CT、MRI提示有椎体骨折。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备 患者入院后常规完善相关辅助检查，评估心肺功能，先进行平卧，病椎部位用沙袋垫高约10 cm，或俯卧位，在双肩部和耻骨联合处垫高，使胸腰部过伸位。因人而异，根据患者耐受情况而定，因大多数患者均有心或肺功能障碍，以患者能够耐受为宜，不能耐受者在手术室麻醉下进一步复位。

1.2.2 手术方法 所以患者均在手术室局麻或全麻下进行。先进行透视，了解椎体复位情况，大多数患者均有不同程度复位。对复位不满……