刘燕

头孢曲松(Ceftriaxone)临床属于半合成的第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌的作用强[1]，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。抗菌谱广，临床应用广泛，作用机理主要抑制细菌细胞壁粘肽合成，从而起到杀菌作用。商品名有菌必治，菌得治，罗氏芬等。统计表明头孢曲松在我国处方药市场居各抗感染药物之首。头孢曲松不良反应报道亦不断出现，回顾分析2001年1月至2011年6月国内公开发表的有关头孢曲松ADR文献报道的个案190例，现总结报告如下。

1 资料与方法

通过检索《万方数据医药期刊全文数据库)2001年1月至2011年6月的资料，收集头孢曲松ADR个案病例报告190例。患者性别、年龄、过敏史、用药剂量、给药途径、合并用药，ADR发生时间、临床表现等。其中男性患者106例，女性患者84例，性别构成比差异无统计学意义(P＞0.05)。男性性患者平均年龄为(41.22±20.15)岁，女性性患者为(39.29±21.23)岁，其年龄构成比差异无统计学意义(P＞0.05)。过敏休克各年龄段构成比中差异无统计学意义，其中下呼吸道感染66例，外伤及手术前后防感染20例，上呼吸道感染44例，泌尿生殖系统感染40例，其他疾病20例。单独用药155例，合并用药35例。最常用剂量分别为2.0 g 80例，1.0 g 38例，4.0 g 42例，3.0 g30例。过敏史记载不详的80例;明确无过敏史的82例;明确有过敏史的28例，其中静脉滴注122例，静脉注射15例，肌肉注射5例。

2 结果

头孢曲松ADR涉及多个器官和(或)系统，ADR发生率为3.05%，主要表现为消化系统反应42.11%(80/190)和过敏反应32.11%(61/190);血液系统反应16.84%(32/190)。

3 讨论

临床上随着头孢曲松的广泛使用，头孢曲松ADR报告也逐步增多，过敏反应占了ADR的52.82%，不仅有一般的皮疹，同时也有严重的剥脱性皮炎、过敏性休克等，并有死亡病例的报告[2]。……