王晓燕

聚焦解决模式在胃肠减压操作中的应用

王晓燕

对于各种原因导致胃内潴留严重的患者，采取胃肠减压是最有效的护理措施，但这项操作是在患者清醒的状态下实施，既具有一定的痛苦，又需要患者的配合，更需要家属的理解和支持，大多数患者会感到恐惧和不安，甚至拒绝，笔者在工作中对一例胰腺癌患者在实施胃肠减压操作的过程中应用了聚焦解决模式，取得了成功。

聚焦解决模式;胃肠减压;护理

1 临床资料

男，43岁，因上腹部疼痛3个月于2012年4月2日入院，诊断为胰腺癌，患者上腹部隐痛，以左上腹为主，并可向腰背部放散，饱食后疼痛加剧，口服胃药后未见好转，并逐渐出现腹胀，恶心症状，病程中饮食差，厌食油腻，体重减轻2公斤，经CT、核磁检查胰腺癌IV期，肝脏多发转移，腹膜转移成立。经治疗后病情好转。于2012年6月5日出院。

2 护理

2.1 病情观察 患者消瘦，面色晦暗，神志清醒，生命体征平稳，恶心呕吐，每日达十几次，呕吐物呈黄绿色，每次量不等。患者及家属对下胃管进行胃肠减压态极度恐惧，拒绝接受，恶心呕吐呈进行性加重。

2.2 心理护理

2.2.1 通过共情努力和患者及家属建立起的良好关系 所谓共情就是体验他人的精神世界如同体验自身精神世界一样的能力，共情既是一种态度，也是一种能力，其核心是理解［2］。在患者症状缓解，精力较充沛的时候和患者多沟通，在患者症状较重的时候和家属多交流。笔者有意提起自己患胰腺炎时的痛苦和感受，对患者的痛苦表示非常理解和同情。……