桂巾雯 胡昌益

社区冠心病中成药治疗展望

桂巾雯 胡昌益

本文概述了社区冠心病的辨证分型，以及中成药治疗疗效。根据已研究的情况结合中成药治疗疗效得出相应结论。

社区;冠心病;中成药

冠心病即是冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，分5型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

我国冠心病患病率的流行病学调查始于50年代末，1974～1989年我国40岁以上人群冠心病患病率以年增长率2.3%的速度增长。随着生活水平的提高，我国冠心病的患病率和死亡率逐年呈上升趋势，2006年我国城市居民冠心病死亡率为57.1/10万。城市居民的冠心病发病率明显高于农村居民，因此城市社区冠心病的治疗是极待解决的问题。2007年美国心脏病学会年会公布的COURAGE研究，对2000余例冠心病患者平均5年随访结果显示，单纯强化药物治疗组(药物组)和强化药物联合介入治疗组(PCI)，心绞痛、心肌梗死发生率、死亡率无显著差异。在强化药物治疗的基础上联合PCI，并不能降低死亡、心肌梗死和其他主要心血管事件危险，而作为病情适合在社区治疗的以慢性心肌缺血为主的稳定性冠心病，药物治疗应作为首选。中国医师协会对3904位社区医师调查发现:在社区冠心病防治中，98%以上的医师采用中西医结合的方式防治冠心病，主要以中成药为主。但目前由于每个医生对于疾病的认识程度、治疗经验的不一致，在选择中成药时具有很大的随意性，给患者的治疗带来极大风险和增加了社会消耗。……