朱燕双 李哲玲

血液科PICC非计划性拔管的原因分析及对策

朱燕双 李哲玲

目的减少及防止血液科PICC非计划性拔管的发生，提高护理质量，减轻患者的痛苦和经济负担，减少医疗纠纷。方法通过对非计划性拔管患者的原因分析，提出相应的预防措施。结果降低PICC非计划性拔管的发生率，提高PICC的临床使用价值。结论PICC在血液内科的使用越来越广泛，加强PICC的导管维护至关重要。

PICC;非计划性拔管;原因;对策;血液科

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是以贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺置入，导管末端到达上腔静脉的护理技术［1］。该技术具有创伤小、维护方便、并发症少等优点，为患者提供了一条无痛、安全、可长期使用的静脉通路［2］。非正常拔管是指由于各种原因导致导管功能丧失，患者预定的治疗方案尚未结束，不得已而拔出导管［3］，包括导管异位、导管脱出、可疑感染、导管破裂、回抽出乳糜液、肢体肿胀、导管堵塞等。非正常拔管不仅给患者增加了精神上的痛苦和经济负担，也存在护患纠纷隐患。因此，加强血液内科PICC导管植入术后的维护及健康教育至关重要。现对本科2009年6月至2012年7月发生的10例PICC导管非正常拔管的原因进行分析，并提出防范措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月至2012年7月血液科PICC导管置管共107例，非计划性拔管10例，非计划性拔管患者导管保留时间为1～183 d。

1.2 材料选用 PICC导管一般采用美国BD公司产品(其中有两例是采用巴德管)，固定材料为美国3 m公司生产的9536 hP 3 m透明敷贴。……