李成荣 荣春艳 宋瑞荣

重症急性胰腺炎的术后护理

李成荣 荣春艳 宋瑞荣

重症急性胰腺炎(SPA)属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶，并发症多，病死率较多的外科急腹症，患有重症急性胰腺炎的患者大多需要手术治疗，进行清除坏死组织及腹腔引流，术后护理对于疾病康复有着重要的意义。自2009年1月至2011年5月，我院共收治出血坏死重症胰腺炎27例，对15例进行了手术治疗，术后我们进行了精心的护理，密切配合治疗，取得了良好的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 15例重症胰腺炎患者中，男10例，女5例;年龄28～65岁。平均住院天数4 d，术后均留置腹腔引流管多枚。术后给予胃肠减压和完全胃肠外营养。

1.2 临床表现 15例患者，术后发热，体温达38.5℃以上者8例，术后疼痛剧烈者7例，伴恶心、呕吐者5例。切口感染者1例。合并多器官功能衰竭2例。

1.3 治疗结果 治愈13例，占86.7%，死亡2例，占13.3%。

2 术后护理

2.1 严密监测

2.1.1 术后给予重症监护，并持续低流量吸氧48～72 h。护士对患者生命体征进行严密观察，结合患者具体情况随时调整护理措施。如详细记录每小时尿量，准确记录24 h出入量，及时发现有无肾功能衰竭，体温过高可物理降温，鼓励患者自主排痰，2次/d雾化吸入，必要时人工吸痰，减少肺部感染，预防ARDS发生。

2.1.2 定期监测血糖，离子，生化及肝肾功能等。做好检验危急值报告，以便早发现，早治疗，防止多器官功能衰竭的发生。

2.2 切口护理

2.2.1 术后患者麻醉清醒后采取半卧位，以利腹腔液体引流，降低切口张力，促进愈合，防止腹腔内感染。……