罗宗荣

舒芬太尼合并氟哌利多用于剖宫产术后镇痛

罗宗荣

目的观察舒芬太尼全尼合并氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法对86例实行剖宫产手术的产妇予以枸橼酸舒芬太尼联合氟哌利多持续静脉自控泵注20ml/h，观察镇痛效果。结果舒芬太尼联合氟哌利多剖持续静脉泵注(2 ml/h)在宫产术后镇痛有很好的效果。结论舒芬太尼合并氟哌利多可用于剖宫产术后镇痛。

剖宫产;舒芬太尼;氟哌利多

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年9月至2012年10月行剖宫产术的产妇86例，年龄24～35岁，体重55～85 kg，ASA I～Ⅱ级;均为足月妊娠，同时排除合并妊娠高血压综合征、先兆子痫、糖尿病、严重肝肾功能障碍、酗酒史、长期服用镇痛药物、硬膜外穿刺禁忌证等疾病的产妇。在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术，手术时间50～90 min。

1.2 镇痛方法 患者人室后建立静脉通道，左侧卧位，行L2～3硬-腰联合穿刺，穿刺成功后，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.2 ml，置入硬膜外导管，术中根据情况注入2%利多卡因8～10 m l。使麻醉平面控制在T6以下。术毕不静注负荷量，均给予患者静脉自控镇痛泵(驼人医疗器械有限公司生产)镇痛，镇痛泵配方:枸橼酸舒芬太尼2μg/kg+氟哌利多50μg/kg+0.9%生理盐水100 ml。PCIA型号规格为:持续给药+自控给药型(WZ-6523C-4)，标准流量为2.0 m l/h，自控给药剂量为0.5 m l，自控给药锁定时间为15 min。

1.3 观察指标 术后6 h持续监测血压、心率、SpO2;术后恶心、呕吐的发生率。用视觉模拟评分法(VAS)记录患者术后4、8、12、24、48 h疼痛评分。

1.4 评分标准 0分，咳嗽时无痛;1分，深呼吸时无痛;2分，平卧时无痛但改变体位时较痛;3分，安静时无痛但深呼吸时较痛;4分，持续疼痛。……