王铁志 毛艳臣

磁共振DWI、FLAIR成像对脑梗死期龄判断的价值

王铁志 毛艳臣

目的探讨综合应用磁共振T2WI、T2FLAIR、DWI及ADC值对腔隙性脑梗死病灶(以下简称为腔梗)发现和发病时间的判断诊断能力。方法收集100例腔梗病例。根据发病时间分为3组:急性期组，发病时间＜3 d;亚急性期组，发病时间3 d～1个月;慢性期组，发病时间＞1个月。所有病例均行颅脑轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列检查。结果对于急性期腔梗病灶的诊断，DWI和ADC值明显优于其他序列;对于亚急性期腔梗病灶的诊断，T2FLAIR序列明显优于其他序列;对于慢性期腔梗病灶的诊断，T2FLAIR具有特征性表现。结论不同时期腔梗病灶在T2WI、T2FLAIR、DWI序列上具有不同特点，结合ADC值能更精确地估计病灶的发病时间。

磁共振;T2WI;T2FLAIR;DWI

腔梗的早期诊断及期龄的正确判断对其治疗及预后极其重要。本人通过分析100例不同时期腔梗病例的MRI资料，探讨综合分析应用磁共振T2WI、T2FLAIR、DWI及ADC值对腔梗的诊断价值，现报告如下。

1 临床资料

腔梗病例100例。根据发病时间分为3组:急性期组，发病时间＜3 d，32例，男18例，女14例，年龄41～83岁，平均年龄59.5岁;亚急性期组，发病时间3 d～1月，47例，男27例，女20例，年龄43～81岁，平均年龄61岁;慢性期组，发病时间＞1个月，21例，男10例，女11例，年龄42～85岁，平均年龄64岁。

2 扫描仪器

使用PHILIPS 1.5T超导磁共振仪进行检查。每个患者均行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI(EPI.b值0、1000s/ mm2)扫描。经工作站后处理获得相应的ADC图并测量敏感区ADC值。

3 影像分析

所有序列MRI诊断均有2名MRI诊断经验丰富的副主任医师和1名主治医师完成。观察颅脑轴位DWI、ADC图、T2FLAIR、T2WI像上病灶的部位、数目、大小、边缘情况、信号特点，每个病例随机选取一个病灶在ADC图上观察并测量其ADC值，并与对侧正常脑组织ADC值进行比较。……