黄续 马慧萍

采用个体化方案治疗嵌顿痔64例

黄续 马慧萍

目的探讨急性嵌顿痔的治疗。方法回顾性分析67例典型嵌顿痔患者资料，观察保守治疗(5例)、急诊手术(32例)、择期手术(35例)的临床疗效以及并发症情况。结果5例保守治疗者4例痊愈，手术59例均一次性治愈，外剥内扎+内括约肌部分切断术44例，住院8～16 d，平均10 d，PPH 15例，住院4～7 d，平均5 d，术后均无大出血、感染等并发症。结论依患者身体状况、痛苦程度、痔嵌顿时间及痔核数目，结合有无痔发作史、治疗意愿、经济条件及术者经验，采用个体化方案治疗，疗效满意。

痔嵌顿;PPH;外剥内扎术;个体化治疗自2008年8月至2012年3月，我们采用个体化方案治

疗痔嵌顿64例，均取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男39例，女25例，年龄20～81岁，平均43.5岁，其中60岁以上5例;痔嵌顿时间1～5 d;既往有痔疮病史51例;内痔嵌顿3例，混合痔嵌顿61例，其中痔核3枚以下58例，环状混合痔嵌顿12例;所有患者均有肛门疼痛、痔核脱出水肿、不能还纳;伴有大、小便困难24例，6例合并肛裂，1例合并肛瘘，合并糖尿病6例，冠心病3例，高血压8例，其他疾病6例，分娩后2例;保守治疗5例，择期手术25例，急诊手术34例，外剥内扎+内括约肌部分切断术44例，PPH25例。

1.2 治疗方案 依患者身体状况、痛苦程度、嵌顿时间及痔核数目，结合患者有无痔发作史、治疗意愿及经济条件，行个体化治疗。首先尽可能手法复位。对单纯内痔嵌顿时间小于6 h、既往无痔疮病史、手法复位较易成功者，及高龄、有严重心脑肝肾疾病、糖尿病、血液……