夏征云

磁共振乳腺动态增强减影成像的价值

夏征云

目的评估动态增强减影乳腺磁共振成像对乳腺疾病MRI诊断的应有价值。方法40例临床或乳腺X线摄影提示乳腺异常的患者行动态增强乳腺MRI检查。所有病例均经手术病例证实。乳腺MRI检查首先获取脂肪抑制T2WI图像，然后用FLASH 3 d序列(平扫1次，注药后5～6次)或得动态增强图像并进行减影。对比剂采用Gd-DTPA(0.1 mmol/kg体重)。对部分早期显著强化病灶的减影图像行最大信号强度投影法(MIP)重建。对比分析减影。图像及平扫和增强图像对病灶的显示及定性效果。结果单独应有减影图像可显示87.5%(35/40)的病灶，对恶性病灶的显示为100%(21/21)。减影图像对病灶的范围和形态学特征的显示较平扫及增强图像更清晰、直观。减影配合MIP技术可显示病灶旁的异常血管。结论数字减影技术是一种简便易行而有效的后处理技术，动态增强减影乳腺MR图像对乳腺疾病的MRI诊断有重要价值。

乳腺疾病;磁共振成像;对比增强

目前磁共振对乳腺病灶的显示、诊断仍主要建立在对病灶注入Gd-DTPA后增强的模式及速度、程度的分析上。笔者旨在探讨动态增强减影乳腺磁共振成像在乳腺疾病MRI诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院怀疑乳腺异常的患者40例行MRI检查。年龄31～74岁，所有病例均经手术病例证实。

1.2 方法

1.2.1 使用1.5T超导机。常规扫横断位，矢状位，采用短TI反转恢复方法获得横断面脂肪抑制T2WI图像。然后用快速小角度激发序列3 d动态扫描。先行平扫，平扫结束后立即推注对比剂Gd-DTPA，用量为0.1 mmol/kg体重，10 s内快速团注并用20 ml生理盐水冲刷长导管内的残余对比剂。……