王辉

在CT引导下经皮穿刺对肺部疑似肿瘤样病变活检65例报告

王辉

目的在CT引导下经皮穿刺对肺部疑似肿瘤样病变活检的价值。方法对65例患者进行穿刺活检，根据患者状况及肺部病变的位置及周围情况，确定病变的穿刺点、靶点位置、穿刺针的型号、进针的方向、进针的长度、确定切割针的弹射距离以及患者采取的体位。结果65例患者穿刺成功为65例，穿刺结果准确的为62例，少许气胸2例，气胸在术后3 d内自行，咯血1例，经治疗后2 d后好转。65例患者中癌性肿瘤60例，其中腺癌45例，鳞癌13例，小细胞未分化癌2例;其余5例患者分别是结核3例，炎性假瘤2例。结论在CT引导下对肺部疑似肿瘤样病变经皮穿刺进行组织活检是对肺部周围型病变的性质确定是最有效、最有意义的诊断检查方法，对于病变的治疗起决定性的作用。

螺旋CT;经皮穿刺;肺部;疑似肿瘤样病变;活检

肺部的疾病在影像学上的表现常常是同影异病、异病同影，各种临床表现和影像学上的图像缺乏特异性，这让单纯靠临床和影像表现对疾病做出诊断明确带来难题，但是肺部又常常是肺部原发肿瘤和其他继发性肿瘤及各类炎性(特异性和非特异性)病变的好发部位，常常是X光、CT(平扫、增强)、纤维支气管镜(只针对中心型病灶)及各种化验检查还是不能明确诊断。肺部周围型的病变，单纯依赖以上检查，往往延误诊断和治疗。我院自2008年1月至2012年1月对65例肺部疑似肿瘤样病变进行了在CT引导下的经过皮肤对肺部周围型病灶进行穿刺，现报告如下。……