周淑敏

32例胃肠间质瘤的临床病理分析

周淑敏

目的探讨胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组织化学特点及诊断要点。方法对32例胃肠间质瘤进行常规病理及免疫组化CD34、CD117、SMA、S-100、Desmin等染色特点分析。结果32例胃肠间质瘤中有梭形细胞和上皮样细胞组成，CD34、CD117的阳性率较高，部分病例SMA呈阳性。结论胃肠间质瘤是胃肠道常见间叶源性肿瘤，CD34、CD117、SMA、S-100等有助于胃肠间质瘤的诊断。

胃肠间质瘤;免疫组化;诊断

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤，可见于胃、小肠、结直肠、食管，其中以胃最为常见。此肿瘤好发于中老年人，男性稍多于女性。近年来随着对胃肠间质瘤认识的加深，免疫组化的开展，现对此肿瘤的诊断有了进一步的提高，对我院近几年诊断的胃肠间质瘤病例进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年10月至2011年10月我院胃肠道间叶肿瘤32例。年龄31～76岁，中位年龄54.3岁，其中男19例(59%)，女13例(41%)。

1.2 方法 所有标本经10%福尔马林固定24 h，石蜡包埋切片，分别进行HE和免疫组化染色。

1.3 组织学良恶性判断标准 目前胃肠间质瘤的良恶性可分为3类［1］。良性:肿瘤直径＜5 cm，细胞排列疏松或中度密集，无细胞异型性，无坏死，镜下未见核分裂像;低度恶性:肿瘤直径＞5 cm，细胞排列密集，细胞无多形性或轻度呈多形性，无或者有少量坏死，核分裂像＜5//50 hPF;恶性:肿瘤直径＞5 cm或弥漫多个，细胞排列密集并见细胞多形性，坏死多见，核分裂像＞5//50 hPF。

2 结果

2.1 肿瘤大体形态特征 肿瘤大小不等，边界清楚，无包膜，多呈圆形、卵圆形或分叶状，直径3.0～10.0 cm，多为单发。……