钟建 王德进 杨波 叶华

粘胆症的多层螺旋CT影像表现及临床诊治

钟建 王德进 杨波 叶华

目的探讨多层螺旋CT对粘胆症(mucobilia)的诊断价值和粘胆症的临床诊断和治疗方法。方法报告4例粘胆症，结合文献对其病因、多层螺旋CT影像表现、诊断和治疗进行了讨论。结果多层螺旋CT影像表现为肝内外胆管、胆囊扩张、胆汁密度增高但未见明显引起梗阻的结石或软组织占位;主要临床表现为梗阻性黄疸和胆管炎，大量胶冻样粘液积聚在扩张的胆管内为其共同病理特征。2例原发病灶切除，术后随诊效果很好;2例姑息性胆道引流术后，1例粘液继续分泌阻塞胆管，症状反复发作，1例术后随诊效果较好。结论多层螺旋CT对粘胆症 (mucobilia)有较高的诊断价值;纤维胆道镜和活体组织检查可明确诊断原发病变的部位、范围和性质。治愈性切除原发病灶、胆道通畅引流是首选治疗方法。

粘胆症;多层螺旋CT;诊断;外科手术

大量的粘液聚积在肝外胆管腔内，引起胆管的梗阻、扩张，进而导致梗阻性黄疸和胆管炎，即粘胆症(mucobilia)［1］。粘胆症在临床上较罕见，国内仅报道几十例，国外报导稍多。近年来，随着我院医疗设备的不断添置和医疗水平的不断提高，我院对很多种疑难病、少见病能够进行诊断和治疗。我们复习了2008年1月至2 0 12年4月我院因梗阻性黄疸手术189例，其中粘胆症4例(2.12%)，现结合文献报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组粘胆症4例，男1例，女3例，年龄45～72岁，平均年龄62.1岁。均有明显梗阻性黄疸和胆管炎症状。……