杨帆 宁新惠 向小平

急性非ST段抬高性心肌梗死患者早期N-末端脑钠肽前体水平对其预后的影响

杨帆 宁新惠 向小平

目的探讨急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对其预后的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定127例AMI患者住院早期血浆NT-proBNP水平，并与左室射血分数(LVEF)、1年主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果NSTEMI早期患者血浆NT-proBNP水平为(375.3±98.4)pg/ml，与LVEF呈负相关(r=-0.447，P＜0.01)。1年期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(463.4±58.3pg/ml vs246.6±103.9pg/ml，P＜0.01)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗死面积、心功能及心血管事件的发生情况。

急性非ST段抬高性心肌梗死;N-末端脑钠肽前体;预后

急性心肌梗死(AMI)在我国的发病率高，严重威胁人民健康。其中的一种类型急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)有再梗死率高、心绞痛再发生率高、远期病死率高、冠脉病变三支病变、侧枝循环多见［1］等特点，其发病率随着认知率的提升而逐年升高。N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是左室功能受损的预报因子［2］，发病后迅速升高，与梗死面积、心功能及近期预后有关［3］。本研究通过对急性非ST段抬高性心肌梗死患者NT-ProBNP水平的监测观察，探讨其水平对NSTEMI患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料2007年12月至2009年10月住院的NSTEMI患者127例，均为首次发病，NSTEMI的诊断符合WHO标准。年龄大于80岁、心功能KillipIII-IV级、严重肝肾功能不全等患者排除。

1.2 方法入院后监测NT-proBNP水平、超声心动图(UCG)。NT-proBNP检测方法为ELISA，试剂盒由罗氏生物制药厂提供。射血分数(LVEF)测定采用PHILIPS SONOS 5500型彩色多普勒超声显像仪，Simpson法。……