郑月梅 叶秋娟 黄翠芬

47例胎盘早剥的超声诊断与临床分析

郑月梅 叶秋娟 黄翠芬

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现、超声检查及临床处理。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月间47例超声诊断胎盘早剥的超声诊断及临床分析。结果产后检查胎盘胎膜有凝血块及压迹46例，占97.87%，误诊1例，误诊率2.13%，剖宫产术39例，占82.98%，行阴道分娩8例，占17.02%，并发产后出血23例，占48.93%，子宫切除术5例，占10.63%。结论超声诊断胎盘早剥准确率高，早期诊断，及时处理，积极治疗，提高产科质量，降低母婴死亡率。

胎盘早剥;超声诊断;子宫胎盘卒中

胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠期严重并发症之一，轻型可无任何症状，重型起病急，进展快，其发生与妊高征、腹部外伤、宫腔内压棸减等因素有关;主要症状为剧烈腹痛，可无或少量阴道流血、子宫压痛、硬如板状、胎儿严重宫内窘迫;若不及时处理会发生严重并发症，如产后出血、弥散性血管内凝血、严重威胁母儿生命。

1 临床资料

收集2009年1月至2011年12月在我院超声检查诊断47例胎盘早剥病例，患者年齡20～41岁，孕周23-41周，有妊高征病史21例，占44.68%，外伤及性交史4例，占8.51%，羊水过多3例，占6.38%，脐带过短，2例，占4.25%，宫缩过强6例，占12.76%，不明原因11例，占23.40%。

2 检查方法

使用仪器为GELOGIQP5及GE LOGIQ 3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHZ，孕妇无需特殊准备，取仰卧位，常规对胎儿及附属物进行多切面多方位全面检查，了解胎儿发育情况，观察胎盘厚度，胎盘与宫璧间回声及羊水内回声。……