贾利玲

Valsava法在终止阵发性室上性心动过速中的临床应用分析

贾利玲

目的探讨Valsava法在终止阵发性室上性心动过速中的临床应用价值。方法对97例证实为阵发性室上性心动过速的患者实施Valsava法并观察记录。结果97例中有15例成功转为窦性心律，显效率15.4%。结论Valsava法在终止阵发性室上速时是值得采用的一种方法，尤其适合在院外自救中最先采用。

阵发性室上性心动过速;Valsava法

阵发性室上性心动过速是一种突然发生，突然终止的一类常见的心律失常，主要包括窦房结内折返性心动过速、窦房折返性心动过速、阵发性房性心动过速(PAT)、房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)，其发作原因不是单一的，有功能性和病理性，有人统计30%发生在健康人［1］。其根治方法主要是进行射频消融术［2］。其发作时，常致患者自觉心悸不适明显，若合并器质性心脏病、心功能不全，则可影响其血流动力学，故常需立即终止其发作，待以后再行择期射频消融术。快速终止室上性心动过速的常用方法有:①兴奋迷走神经(颈动脉窦按摩、Valsava法、诱导恶心、将面部浸没于冰水中等)。②抗心律失常药物治疗。③食道调搏。④射频消融术等四大类。如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法，而且作为一名基层心电专业的医生，想尽快减轻患者痛苦，能尝试的只有通过兴奋迷走神经的方法来快速终止折返性室上速了。现将近年来我科通过用Valsava方法(让患者深吸气后，尽可能长时间的屏气，最后缓慢吹气)成功终止15例室上性心动过速的病例做个回顾性分析与总结，以探讨Valsava法在终止折返性室上速的可行性，以期对今后的工作有所帮助和指导。……