李瑞

重症胰腺炎的胃管护理体会

李瑞

目的探讨重症胰腺炎的胃管护理措施。方法观察、比较、总结36例重症胰腺炎保守治疗的胃管护理措施及体会。结论胃管的合理护理能缩短病程、减轻患者的痛苦、节约医疗花费。

重症胰腺炎;胃管;胃肠减压;护理急性重症胰腺炎是多种原因引起的胰腺组织和胰腺功能受损的疾病，常引起多脏器功能障碍，起病急，进展快，死亡率高，花费高，是消化科的急重症之一。临床上一旦确诊为重症胰腺炎，应立即禁食，下胃管胃肠减压，同时给予抑制胃酸分泌、抑制胰腺分泌、抗感染、改善胰腺循环等治疗措施。胃管的良好护理也是治疗成功的关键。现将我科的重症胰腺炎的胃管护理体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我科于2009年2月至2012年2月共收治重症胰腺炎36例，其中男23例，女13例，年龄25～78岁，平均年龄(52.4±13.4)岁。从患者发病到住院时间为2～12 h。所有患者均表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐，均有腹膜炎体征，肠鸣音减弱或消失。有5例出现休克表现，呼吸急促、血压下降、意识障碍等。所有患者均经化验血尿淀粉酶及CT检查等确诊为重症胰腺炎。

1.2 治疗方法 均按重症胰腺炎治疗流程给予禁食，下胃管胃肠减压，同时给予抑制胃酸分泌、抑制胰腺分泌、抗感染、改善胰腺循环等治疗措施。

1.3 结果 36例患者均治愈出院。其中7例并发胰腺假性囊肿，但不影响日常生活。

2 胃管护理体会

2.1 心理护理 患者患重症胰腺炎后腹痛、腹胀，很痛苦。对胃管的用途、目的及操作过程均不了解，有一定的恐惧心理，尤其是下胃管至咽喉部时引起的恶心、呕吐等不适症状出现时，往往会拒绝再下。……