王晓秋 林长虹 徐金香

·临床护理·

12例老年肿瘤患者PICC导管相关性血行感染的观察及护理

王晓秋 林长虹 徐金香

总结了12例老年肿瘤患者发生导管相关感染的护理体会，在188例留置PICC的老年肿瘤患者中，12例发生导管相关感染，其中6例导管尖端及血细菌培养均为阳性，4例仅血培养为阳性，2例导管尖端和血培养均为阴性，1例因感染性休克家属放弃治疗，11例全部治愈，高度关注老年肿瘤患者出现的每一个感染征兆，及早采取有效治疗和护理措施，是控制感染的关键。

老年;肿瘤患者;PICC;感染

PICC作为老年肿瘤患者化疗的安全静脉输液通道，有效减少了化疗的不良反应，减轻了患者的痛苦，为治疗和护理创造了方便，尤其适合老年需要反复多次进行化疗的肿瘤患者，它避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死，保证了整个化疗计划的实施及各种营养物质的供给［1］。可以长期留置，但留置期间患者可能会发生相关的血流感染，我院化疗内科于2009年12月至2010年2月行PICC病例188例留置PICC期间12例发生导管相关感染，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组发生导管相关感染12例，其中男7例，女5例，年龄64～81岁，平均72岁，6例导管尖端及血细菌培养均为阳性，4例仅血培养为阳性，2例导管尖端和血培养均为阴性。病原菌分别为:革兰氏阳性菌，凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。

遵医嘱给予患者抗感染治疗和支持治疗，本组中5例为化疗后6 d，白细胞数降至1.0×109/L以下体温39℃ ～40℃，经对症处理白细胞升至3.0×109/L以上后，体温降至38℃以下，6例疑似导管相关感染拔除PICC导管后，病情逐渐好转。……