金杰

1例支气管扩张伴感染患者的抗感染治疗方案分析

金杰

目的探讨支气管扩张伴感染患者的抗感染治疗方案。方法对1例支气管扩张伴感染患者根据症状、体征等变化调整抗感染药物。结果通过抗感染、化痰等治疗患者体温、血象恢复正常，肺部症状显著改善。结论亚胺培南/西司他丁对包括铜绿假单胞菌在内的葡萄糖非发酵革兰阴性菌有优良的抗菌活性，是支气管扩张伴感染治疗的首选药物。

支气管扩张;亚胺培南/西司他丁;产超广谱菌

支气管扩张是呼吸系统常见的慢性支气管疾病，支气管扩张与反复慢性肺部感染有关。本例通过应用抗菌药物治疗支气管扩张伴感染患者，现对其抗感染治疗过程进行分析总结。

患者女，73岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴咯血一月”于2011年12月05日入院。

1 资料

1.1 现病史患者20年前无明显诱因下出现咳嗽、呈阵发性咳嗽，咳大量黄脓痰，时有痰中带血，伴低热，曾多次住院治疗，予输液治疗后好转(具体用药不详)。1个月前上述症状再次复发，遂至中大医院住院治疗，予“莫西沙星、奥硝唑、氟康唑”等抗感染治疗好转后出院。12月2日晚间患者无明显诱因下出现咯血4次，鲜红色，量共约10～20 ml，咳嗽、咳黄脓痰，为求进一步诊治，至我院门诊，门诊拟“支气管扩张伴感染”收住入院。

1.2 既往史既往有高血压病程10年，平时口服马来酸左旋氨氯地平片2.5 mg口服，1次/d、酒石酸美托洛尔片12.5 mg口服，2次/d，血压控制尚可。2005年在中大医院行胆囊切除手术，否认“肝炎、结核、糖尿病、冠心病”等病史，否认食物药物过敏史，否认家族遗传性疾病史。……