丁婷 欧阳瑶

类肺炎性胸腔积液所致反应性浆细胞增多症1例

丁婷 欧阳瑶

肺炎;胸腔积液;反应性浆细胞增多症;临床分析

反应性浆细胞增多症(reactive plasmacytosis，RP)是指一组由多种原因或原发疾病引起的以骨髓成熟浆细胞增多为特征的临床综合征。因原发病而异且与浆细胞增多无关［2］。肺部感染发病因素繁多，临床上约有40%的患者合并胸腔积液，Harm H，Light-RW［1］定义这类相伴发生的疾病为类肺炎性胸腔积液，它是肺炎严重的并发症。我院于2011年7月21日收治了一名以发热伴全身多处疼痛为主要就诊原因的患者，现报告如下:

1 临床资料

患者女，73岁，住院号:688793。因“发热伴全身多处疼痛10多天”于2011年7月21日入院，10 d前受凉后出现发热，最高体温达39℃，发热时伴双臀部持续性刺痛，右侧较左侧明显，进行性加重，伴双侧肩部、腕部疼痛，活动时疼痛加重，于当地社区医院消炎止痛等治疗后全身疼痛、发热持续存在并逐渐加重，遂就诊于我院，门诊以“全身多处疼痛伴发热10+天”收入我院。既往6年前发现血压增高，收缩压最高达180 mm Hg，一直服用“硝苯地平缓释片”控制血压，5年前因“心动过缓”于我院心内科行双腔起搏器植入术，2月前因“双膝关节骨性关节炎”于我院骨一科行“双膝人工关节置换术”。入院查体:T 38.8℃，P91次/min，R20次/min，BP115/73 mm Hg。神清合作，慢性病容，全身浅表淋巴结不大，咽无充血，扁桃体不大，胸廓对称无畸形，右下肺叩诊呈浊音，双肺可闻及湿啰音。心前区皮下可触及起搏器;心律:91次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部无明显异常。……