袁勤 廖小明 黄剑

自体骨髓移植加夹板外固定治疗尺骨骨不连8例

袁勤 廖小明 黄剑

目的观察自体骨髓经皮注射加夹板外固定治疗尺骨骨不连的临床疗效。方法8例尺骨骨不连的患者，全部采用自体骨髓经皮注射至骨折端治疗，每月1次，注射2～3次，期间采用前臂夹板外固定，每月复查X线片。结果所以患者均随访，随访时间8个月。结论自体骨髓经皮注射加夹板外固定可有效治疗尺骨骨不连，创伤少，操作简便值得临床推广。

尺骨骨折;骨不连;骨髓移植;夹板外固定

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2004年来，共采用经皮穿刺自体骨髓移植加夹板外固定治疗尺骨骨不连8例，其中左侧3例，右侧5例;男6例，女2例;平均年龄31岁(20～58岁);骨不连时间平均12个月(9～16个月)。所以病例无严重骨折移位，骨缺损均在5 mm以内。

1.2 手术方法 根据病情采用局麻或臂丛麻醉，对患肢消毒后，在C型臂和X线透视下，先用骨圆针在距骨折端2～3 cm处经皮刺入，斜行转2～4个孔道，然后用经皮刺入骨折端，并用针尖剥离骨折端的瘢痕组织，使骨折端形成新的创面，保留该骨穿针，用另外一骨穿针在髂后上棘抽取自体骨髓血，一次可抽取10 ml以上，将抽取的自体骨髓经骨穿针缓慢注入骨折断端，注射完毕后取出骨圆针及骨穿针，局部用无菌敷料加压包扎，夹板外固定，1月内可重复注射1次，有必要注射第3次，后2次注射不再需要砖孔。

1.3 术后治疗 每月复查X片，观察成骨情况，并与上次X线片对比。根据患肢肿胀消退情况，及时调整夹板松紧度。……