徐颖超 丛丽霞 林秀珍

术中预防低体温的保障措施

徐颖超 丛丽霞 林秀珍

低体温是外科手术最常见的一种并发症。发生的原因很多，如老年患者机体各种机能退化，产生热能减少;手术前禁食使机体释放化学能减少，慢性消耗患者的体温调控能力减弱，机体基础代谢率降低，导致产热不足;麻醉及各种药物的作用:全身麻醉可以明显的抑制体温的自身调节，使患者的核心体温降低;电切手术、急性腹膜炎等手术腹腔需要大量液体冲洗，可导致体温急剧下降;再有手术间室温过低等诸多因素都可导致患者术中低体温。术中低体温对手术正常运行及术后机体的恢复可产生许多不良影响。如低体温增加了手术部位感染的风险;低体温可导致机体强烈的震颤，影响心血管系统正常运行，导致失血过多，增加术中输血几率;再有影响药理和药代动力学。机体的调节器官功能(主要是肝脏和肾脏)和代谢大多数药物的酶都受温度影响，因此体温的降低对它们影响很大。为了预防术中低体温现象的发生，我科室多次召开持续质量改进大会，不断完善和改进预防术中低体温的措施，收效显著，现报告如下。

1 临床资料

我院是市级综合性医院，是全市仅有的一家三级甲等综合医院。面对临床16个手术科室，拥有800张床位。统计:2011年4月至2012年4月共做手术8367例，其中2945例60岁以上的患者，占35.2%;3004例全麻患者，占35.9%;电切手术480例，占5.7%。急诊手术2803例，占33.5%;局麻及表麻患者1849人，占22.1%，从资料上显示将近80%患者需要专职麻醉师，也就是说大部分患者术前需要禁食，老年、急诊、电切等手术患者总起来看占很大的比例，可见采取措施预防术中低体温非常重要。……