蓝海宏

21例大肠癌梗阻治疗体会

蓝海宏

目的探讨大肠癌梗阻外科治疗方法。方法总结分析21例大肠梗阻的外科手术处理。结果21例均治愈出院出院，17例患者行一期吻合术，无1例吻合口瘘发生。结论大肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全可行。正确选择适应证，术中彻底结肠灌洗，术后营养支持以及有效抗生素应用是成功关键。

大肠肿瘤/并发症;肠梗阻/病因学

近几年来，大肠癌发生率逐渐增多，大肠癌引起肠梗阻也成为成年人急性肠梗阻主要原因之一［1］肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。但在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致，在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上，局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。我院外科自2005年6月至2008年6月共收治大肠癌梗阻患者21例，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 男性13例，女性8例，年龄40～72岁(平均56岁)。完全肠梗阻14例，不完全肠梗阻7例。所有患者均有腹胀、腹痛，伴肛门停止排气排便，以急性肠梗阻收入院，所有患者均行腹部X片检查报告肠袢扩张以及液气平面(提示低位结肠梗阻)。其中肿瘤位于右半结肠8例，肿瘤位于左半结肠13例。术后病理检查均为腺癌，其中低分化癌5例，中分化癌9例，高分化癌5例，粘液腺癌2例。Dukes分期B期7例，C期13例，D期1例。

1.2 治疗方法 所有患者入院后均行胃肠减压，纠正电解质紊乱酸碱失衡，适当营养支持，做好充分术前准备情况下行手术治疗。……