贾丁 齐艳平 高森

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试论热证的分型与中药治则

贾丁 齐艳平 高森

热证是临床一种常见病，其中医诊断与中药治疗是有法可寻的。

热证

热证，中医名词。主要指人体感受温邪暑气或寒邪化热而引起的热性证候。以身热烦躁，面目红赤，唇红而干，咽燥口渴，喜冷饮，痰、涕黄稠，吐血、衄血，烦躁不宁，神昏谵语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等为常见症。多因外感火热之邪;或寒邪化热入里;或因七情过激，郁而化热;或饮食不节，积蓄为热;或房劳伤阴，阴虚阳亢所致。

热证又分表热证和里热证(实热证和虚热证)。

1 表热证

是指风热之邪侵袭人体卫表的一类病证。其病因是风热犯表，热郁肌腠，卫表失和所致。表现为发热，微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，或见头痛，咽痛，咳嗽等，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

1.1 治则 疏散风热、清热解表。

1.2 常用中药 薄荷、菊花、桑叶、柴胡、荆芥、黄芩、桔梗、蝉衣、连翘、白芍、勾藤、芦根、石决明。

1.3 常见证型及治疗方药

1.3.1 风热犯表证 表现:发热，微恶风寒，少汗，全身不适，头痛，口微渴，或有咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治法:辛凉解表。代表方:银翘散。组成:连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛子、鲜芦根。功用:辛凉透表、清热解毒。

1.3.2 风热犯肺证 表现:发热，微恶风寒，身痛或咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法:疏风清热、宣肺化痰。代表方:桑菊饮。组成:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。功用:疏风清热、宣肺止咳。

2 里热证

2.1 实热证 是指邪热在里所表现出的证候。……