王静

LEEP刀治疗慢性宫颈炎150例的护理体会

王静

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的护理体会。方法总结我院150例慢性宫颈炎LEEP刀环切术治疗的临床观察和护理，包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导。结果术前、术中、术后的良好护理，有利于患者康复。结论LEEP刀治疗宫颈炎的优点:微创无痛、治疗时间短、安全性高、无副作用，并经过良好的术前、术中、术后护理配合，疗效显著，值得推广。

LEEP;慢性宫颈炎;护理;疗效

子宫颈炎是处于生育年龄阶段的妇女的常见病，宫颈炎可分急性和慢性两种，临床上以慢性子宫颈炎多见。子宫颈由于存在宫颈内膜皱襞及分泌物等，本身环境易于生长细菌;加上长期的慢性刺激、性生活不洁、或分娩等导致细菌侵入感染等因素，就可以导致慢性子宫颈炎［1］。2011年6月至2012年7月选择150例确诊为慢性宫颈炎的患者，经过LEEP刀治疗，并进行护理，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

2011年6月至2012年7月选择150例确诊为慢性宫颈炎的患者，年龄23～56岁，平均(37.4±3.6)。其中未婚25例，已婚妇女125例。病程为8个月至10.5年，平均(3.5± 1.6)年。慢性宫颈炎LEEP刀环切术治疗的临床观察和护理，包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导。

2 护理

2.1 一般护理 指导育龄妇女定期做体格检查，发现宫颈炎要及时、积极治疗。

2.2 病情观察 观察白带的色、量、性质变化。

2.3 用药护理 适用于糜烂面积小、炎症浸润浅的病例，局部涂硝酸银、中药等。注意保护正常组织。

2.4 物理治疗患者的护理 术前常规做宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌;时间选择在月经干净后3～7 d进行;术后告知患者宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，术后1～2周，脱痂时可有少量血水或出血，属于正常现象;保持外阴清洁干燥，一般于2个月后复查，未痊愈者可择期再做第2次治疗。

2.5 健康指导 加强宣传工作，提高育龄妇女对防护宫颈炎、宫颈癌重要性的认识，注意保持外阴清洁卫生，避免损伤和感染。提高产科手术质量，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。①有良好的卫生习惯注意个人卫生尤其是经期卫生，性生活卫生，以防反复感染，加重病情。②劳逸结合，坚持锻炼身体指导患者安排好日常生活，避免过度疲劳，鼓励患者坚持参加适合个人的体育锻炼，如慢跑、散步、跳绳、踢毽、打太极拳、各种球类等，增强体质和免疫力。

3 结果

术前、术中、术后的良好护理，有利于患者康复。术后1个月复查，145例一次治愈，5例病情较重患者经外用药物治疗3个月后复查4例治愈，1例经过手术后治愈。

4 讨论

子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现形式的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症的长期刺激，使得颈管黏膜不断增生，堆积，并且从黏膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，一般比较小，直径多在1 cm以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。来源于宫颈黏膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖，有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软，脆弱。当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时，则出现腰、骶部疼痛、下腹坠痛或痛经等。每于月经期、排便或性交时就会加重。粘稠脓性白带不利于精子穿过，可致不孕。慢性宫颈炎的病理分型有宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂等。LEEP刀是目前国内治疗慢性宫颈炎最先进的技术，用超高频电波迅速、精确的切除宫颈处的病变组织。它主要是通过B超的动态观察和仪器自动控制，治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的病变部位，自动精确地控制治疗功率、时间和治疗范围，射频使病变局部组织产生生物高热效应。然后使病变组织发生凝固、变性和坏死，使病变组织得以消融，最后被正常组织吸收和自动排除，从而达到治疗的目的，同时起到止血和促进组织重建，可以达非常精细的手术效果。该手术不会产生碳化现象，不留疤、无痛、损伤小、出血少，并能保留生育功能及盆腔底部的完整性。若宫颈息肉同时伴发有炎症时，先要控制感染;出血时，则以止血为主。本组资料显示，LEEP刀治疗慢性宫颈炎术前、术中、术后的良好护理，有利于患者康复。术后1个月复查，145例一次治愈，5例病情较重患者经外用药物治疗3个月后复查4例治愈，1例经过手术后治愈。总之，LEEP刀治疗宫颈炎的优点:微创无痛、治疗时间短、安全性高、无副作用，并经过良好的术前、术中、术后护理配合，疗效显著，值得推广。

［1］ 丁小秋，等.妇产科及生殖医学疾病治疗和护理．吉林大学出版社，2009，09．

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