于跃立

·临床案例·

柴陷合方加味在呼吸系统疾病中的应用

于跃立

小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、党参、炙甘草、生姜、大枣组成，具有调和阴阳、疏利三焦、调达上下、宣通内外、畅达气机的作用，集寒热补泻于一方，为和解法主方。小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌组成，辛开苦降，有清热涤痰开结之功。二方合用加上鱼腥草、贝母、栀子治疗邪陷少阳，痰热内阻证，在呼吸系统疾病中取得了良好效果。

柴陷合方;鱼腥草;贝母;栀子;呼吸系统疾病

《伤寒论》［1］96条“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”小柴胡汤主治少阳病，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。可以透邪外达，阻止病邪内陷。138条“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”小陷胸汤主治小结胸病，症见胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数，可以清热涤痰开结。二方合用，治疗邪陷少阳，兼有痰热内阻，症见发热，或恶寒发热，或往来寒热，或寒热起伏不定，或午后热甚。咳嗽、胸闷、胸痛、胁痛。胃脘痞结疼痛，或兼胸胁疼痛。少阳或阳明经脉所过之处酸楚疼痛。舌红或绛，苔白厚而干、或黄薄、黄厚。脉弦、缓、数等。可以和解少阳，清化痰热，宽胸散结。用于呼吸道感染伴消化道症状者，配合常规西药治疗，疗效显著。病例资料如下。

1 慢性支气管炎急性发作

女，53岁。……