朱兴善 王欣 刘艳梅

浅谈黄芪配伍药对应用

朱兴善 王欣 刘艳梅

目的观察黄芪配伍药对的临床疗效，方法 黄芪配地龙、浮小麦、小茴香、防已分别治疗慢性肾炎、自汗证、小便不禁、水肿。结果黄芪配伍药对的疗效满意。

1 黄芪配伍地龙治疗慢性肾炎

慢性肾炎的发病机制，中医认为是脾肾气虚，致脾之散精输布，存精浊功能失常，肾的固涩之功失常，造成清浊不分，清气不升，精微下泄，水谷精微不能固藏而发为蛋白尿;肾气虚损，开合失常，肾失调节水液之功，膀胱气化不利，水液和阴浊排泄不畅，逆泛中州，脾制水无力，任水横溢，发为水肿，故治疗以健脾益肾势在必行，其次慢性肾炎患者很大一部分在罹病前有感染史，蕴生热毒，湿热毒邪由营血侵袭肾脉，从而损伤肾气，肾精不固，精气外泄，阴阳失衡，水液运化失调，水湿泛滥而发为肾炎，故治疗过程中，解毒自然成为至关重要的一环。再次，慢性肾炎日久，肾小球部分萎缩，形成纤维化，可见局灶性增生或硬化，此种病理变化，从中医角度可认为是瘀血证，同时血尿和尿中红细胞是脉络损伤引起的出血，其离经之血未能及时排出，久而久之也会形成瘀血，故确立活血化瘀的治则亦是必不可少的，固祛瘀才能推陈出新，促进新陈代谢，使气血通畅，五脏平和，恢复机体的生理功能，基于上，健脾益肾解毒、化瘀为其治疗总则，而黄芪配地龙，组成其治则的基本结构。如治包某，女，43岁，2011年11月就诊，患慢性肾炎3年，尿常规，尿蛋白3+，潜血2+，乏力、腰痛、大便稀，面浮，咽红肿痛、舌淡暗，苔白腻，脉细无力，证属脾肾气虚，热毒内蕴夹瘀。……