李奇 侯爱敏

猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸56例疗效观察

李奇 侯爱敏

目的探讨猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸临床疗效。方法 选我院2010年1月至2012年7月脓胸患者56例，应用脓腔内留置猪尾巴导管联合尿激酶冲洗进行引流，观察其疗效。结果40例一次性冲洗后引流痊愈，12例好转，5例出现轻度胸痛症状，3例3次治疗后引流液变为淡红色，1例无效开胸行胸膜纤维板剥脱术。结论猪尾巴导管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸操作简单、创伤小、风险小等优点，可减少住院花费，疗效确切，有一定的临床应用价值。

包裹性脓胸;尿激酶;猪尾巴导管

脓胸是胸外科常见的感染性疾病，治疗以全身应用广谱抗生素、胸穿抽液或胸腔闭式引流排脓为主，但包裹性脓胸临床治疗效果常不理想。我院收集2011年1月至2012年7月包裹性脓胸患者56例，行猪尾巴管脓腔引流联合尿激酶胸腔注入冲洗治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例56例，男36例，女20例，年龄5～76岁，平均45岁;合并肺部感染者10例，合并糖尿病者8例，合并支气管胸膜瘘者3例。临床症状为持续性低热或不规则发热、胸痛、胸闷、咳嗽、乏力、贫血等，血像升高、血沉快。均经应用抗生素、穿刺抽液等治疗，效果欠佳。入院后胸部B超诊断为包裹性积液，诊断性胸腔穿刺抽液证实为脓胸，同时作细菌培养加药敏试验，细菌培养13例培养出致病菌。

1.2 治疗方法 本组病例均全身应用敏感抗生素，雾化吸入等对症治疗。……