丁强 王孝辉 张川

改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织皮肤缺损

丁强 王孝辉 张川

目的探讨改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织皮肤缺损的临床经验，总结吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织皮肤缺损的的应用范围以及如何提高该皮瓣的成活率、修复质量。方法应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织皮肤缺损共16例，行小隐静脉结扎2例;小隐静脉吻合14例。结果16例皮瓣全部成活，随访6个月至2年，足跟处皮瓣无摩烂，负重良好。结论改良腓肠神经营养血管皮瓣是治疗治疗足跟部皮缺损的较理想方法，具有操作简单，供区创伤小，成功率高等优点。

腓肠神经;外科皮瓣;复合组织移植

小隐静脉与腓肠神经伴行恒定，腓肠神经不仅作为神经传导的通道，而且还可作为组织的血供通道，因为腓肠神经干内有较粗的小动脉，神经外膜、神经束膜、神经内膜都包有大量的血管网，其伴行的小隐静脉则作为组织的主要静脉回流通道，这是小隐静脉腓肠神经蒂皮瓣得以成活的理论基础。国内、外有关学者对人体各皮神经及其营养血管进行了显微解剖研究，在四肢发掘了许多皮神经营养血管筋膜皮瓣供区［1］，腓肠神经营养血管岛状皮瓣是应用最为广泛和成熟的。我科室自2010年9月至2012年9月，应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织皮肤缺损共16例，皮瓣全部成活，无明显臃肿，随访6个月至2年，效果满意，总结如下。……