高秀苹 宋瑞红

胃肠道间质瘤的临床特征及治疗观察

高秀苹 宋瑞红

胃肠道间叶源性肿瘤中最常见病理类型是胃肠道间质瘤(GIST)，是临床表现为全消化道(食道到直肠)罹患的间叶源性肿瘤的其中一类。其来源于组织结构相对未分化的间叶细胞。据相关研究认为，作为非上皮源性肿瘤的胃肠道间质瘤主要起源是消化道中免疫组化表达CD117阳性的、组织形态富于梭形、上皮形或多形性细胞的间叶干细胞。近年来GIST其诊断、鉴别诊断及治疗仍较为困难［1］。我院自2007年1月至2012年6月共收治重症胃肠道间质瘤21例，并对其临床特点、相关辅助检查选择和治疗措施进行回顾，现报告如下。

1 临床资料

回顾21例胃肠道间质瘤患者，男性胃肠道间质瘤13例，女性胃肠道间质瘤8例，患病年龄在23～72岁之间，平均年龄53岁，病程最短10 d，最长6年。肿瘤发病部位:发病于胃部15例(占71.4%)，其中胃底部间质瘤4例、体部间质瘤8例、窦部间质瘤3例;发病于十二指肠1例(4.8%);为降部间质瘤;发病于小肠2例(9.6%)，其中空肠间质瘤1例、回肠间质瘤1例;发病于结肠3例(14.3%)，全部为升结肠间质瘤。全部病例均经手术治疗并经病理及免疫组化确诊。

2 结果

本组病例术后均获得随访。2例患者因肿瘤转移复发;1例发生在术后2年，另1例发生在术后26月，余19例随访存活至今。其中1例小肠1例小肠恶性间质瘤在随访至第2年复发，再次行小肠部分切除术。术后给予口服甲磺酸伊马替尼治疗，定期复查，未见肿瘤再发，存活至今。

3 讨论

胃肠道间质瘤在临床中较为少见，既往因相关病理诊断认识的所限，此类胃肠道肿瘤常被误诊为其他肿瘤如平滑肌瘤或肉瘤。……