宋宇哲 王宏丽

尿毒症患者的微炎症状态与心血管并发症的相关性研究

宋宇哲 王宏丽

目的研究尿毒症患者的微炎症状态与心血管并发症的相关性。方法慢性肾衰竭伴冠心病组和慢性肾衰竭不伴冠心病组，采用梯度离心法分离单核细胞法对比。结果各组数据采用均数±标准差(±s)表示，组间数据比较采用t检验。各组数据中计数资料采用χ2检验。P＜0.05，为差异有统计学意义。结论尿毒症血液透析患者血清单个核白细胞TNF-α、AngⅡ表达增加，高血压等心血管并发症增加，说明尿毒症患者的微炎症状态与心血管疾病相关。

尿毒症患者;微炎症状态;心血管并发症

美国、挪威国家的全国性调查显示慢性肾病(CKD)是常见的慢性疾病，成年人群中 CKD的患病率为 10.2% ～13.0%。中国CKD患病率为10.8%。CKD与心血管疾病存在复杂的交互作用。研究表明，与正常肾功能者相比，肾功能轻中度下降者心血管病事件增加40%，并且随着肾功能下降，风险呈线性增加趋势。CKD是心血管疾病(CVD)的独立危险因素，随着GFR＜60 ml/min，病死率和心血管事件发生率明显增高。约50%～60%的CKD患者在进入尿毒症之前死于CVD［4］，尿毒症患者CVD病死率约为普通人群的10～20倍，约占尿毒症患者全因死亡的45%［2］。CVD增加肾损伤危险，CVD是否为CKD的独立危险因素尚不确定，但防治CVD是延长CKD患者生存时间和改善生存质量的重要环节。纠正CVD危险因素，除传统因素如血压、血糖、血脂外，尤其应注意处理CKD相关危险因素，如血钙磷代谢紊乱、慢性炎症状态等［3］。本研究重在尿毒症患者的微炎症状态与心血管并发症的相关性。……