周忠锋 陈炳前 魏东

微创DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

周忠锋 陈炳前 魏东

目的探讨微创原则在DHS治疗老年粗隆间骨折的临床应用疗效。方法 2008年1月至2011年10月采用DHS治疗老年粗隆间骨折28例，术中采用微创原则固定。结果28例患者均获随访，时间为12～36个月，平均22个月。X线显示骨折全部愈合。髋关节功能评定根据Harris评分:优22例，良4例，差2例。优良率92.8%。结论采用微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种良好的治疗方法，可以减少骨折部位的血运破坏，对老年人生理机能影响小，固定坚强有效，手术费用低，术后恢复快，治疗效果满意。

老年粗隆间骨折;DHS;微创

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上部位的骨折。多数与骨质疏松有关，最常见于老年人，是对老年健康威胁最大的创伤性疾病之一。我科自2008年1月至2011年10月采用微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折28例，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组28例，男9例，女19例，年龄60～83岁，平均65.8岁。骨折AO分型:A1型7例，A2型15例，A3型6例。入院后行胫骨结节牵引或皮牵引，检查、治疗合并的内科疾病，评估心肺功能和手术耐受性，正确掌握手术适应证，于伤后3～12 d(平均6 d)行DHS固定。28例均采用微创原则。

1.2 手术方法 常规伤肢备皮，采用硬膜外或全身麻醉，患者取仰卧位，常规皮肤消毒铺单后，维持功能位牵引。C型臂透视正侧位骨折复位良好即可施行微创内固定。先触摸到股骨大粗隆，用划线笔标识出股外侧上段皮肤的中轴线。……