王玉宝

针灸治疗BPH致膀胱逼尿肌收缩无力TURP术后的临床观察

王玉宝

目的观察针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力患者经尿道前列腺电切术后效果。方法选择因良性前列腺增生、膀胱过度充盈致逼尿肌损伤，引起膀胱逼尿肌收缩无力并行经尿道前列腺电切术38例患者，术后采用电针刺激关元、中极、肾俞、次髎、三阴交、足三里穴，观察疗效。结果治疗4个疗程后，35例TURP术后留置膀胱造瘘管(1～8)周后全部拔除，排尿通畅。3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力经尿道前列腺电切术后疗效明确，可以减少膀胱造瘘率，提高患者的生活质量。

针灸;膀胱逼尿肌收缩无力;经尿道前列腺电切术

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性常见病、多发病。目前手术仍是治疗BPH的主要方法。20世纪80年代以来，国外将经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate，TURP)列为治疗BPH的金标准。在临床实践中，少数患者因长期下尿路梗阻、膀胱过度充盈导致膀胱逼尿肌功能受损，萎缩变薄或肥厚，收缩力下降，膀胱内出现较多的残余尿，逼尿肌功能处于失代偿状态，甚至导致膀胱逼尿肌收缩无力，良性前列腺增生患者中合并膀胱逼尿肌无力者为10%～20%［1］，此类患者TURP术后仍出现尿潴留或残余尿增多。为提高术后疗效，根据针灸调节膀胱功能障碍的机制［2］，结合功能性锻炼和骶神经刺激治疗下尿路功能障碍的原理，我院2005年4月至2011年8月采用针灸治疗TURP术后伴有膀胱逼尿肌无力出现尿潴留患者，取得了良好的治疗效果，现总结如下。……