卢 尧

重庆市渝北区兴隆中心卫生院，重庆 401120

阑尾炎性包块大多数的致病因素为阑尾炎，并没有明确的病例定义。是阑尾发生急性炎性反应后而导致阑尾区域炎性包块与脓肿的存在。临床诊断较为容易，而在治疗上，主要的观点以非手术治疗而在2～3个月以后再进行择期手术。这种治疗方法需要再次手术、容易复发且炎症情况较长等。本文对我院10年来进行一期手术治疗的阑尾炎性包块患者的临床资料进行回顾性分析，探讨早期手术对阑尾炎性包块治疗的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2001年1月～2010年12月我院普外科收治的阑尾炎性包块患者46例，均经临床确诊后行早期手术治疗，其中32例为典型阑尾炎性包块。患者均存在发热、腹痛、白细胞升高等临床症状与体征，术前B型超声检查均存在不均匀回声区，包块直径为2～10cm。患者中男29例，女17例；年龄8～69岁，平均（37.6±3.1）岁；发病到入院时间为 10h～9d，平均（62.8±14.2）h。 另选取同期我院进行保守治疗的患者46例作为对照组，两组患者的一般情况（性别、年龄、病情等）经统计学软件分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者进行保守治疗，包括中药活血散瘀、排脓消肿与西医抗生素治疗方案等。观察组进行手术治疗，手术方法如下：麻醉均采用硬膜外麻醉方式，切口位置为右下腹直肌旁，腹膜先切小口，吸尽腹腔内部脓液后，将腹膜切开并用血管钳提出腹壁，外翻后固定在护皮巾上，覆盖并保护切口，用纱布在包块周围保护腹腔；……