金云刚

内江市市中区人民医院，四川内江 641000

直肠癌是乙状结肠-直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，外科手术是治疗低位直肠癌最重要、最有效的手段，以往都采用传统的经腹会阴直肠癌联合切除术，虽有一定的疗效，但该手术不仅切除肛门，还需在腹部做人工肛门，而且对淋巴清扫不彻底，局部复发率很高，给患者造成很大的心理压力，严重影响患者的生活质量。近年来随着对直肠癌的深入研究，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）已逐渐应用于临床，它是在传统淋巴清扫的基础上对直肠系膜内转移癌进行根治性清除，强调中下段直肠癌均应将直肠全系膜包括周边缘的完整切除。但开腹手术损伤较大，出血量较多，术后恢复较慢，给患者带来了巨大痛苦和不便，腹腔镜下全直肠系膜切除术是在遵循其手术原则的前提下，减轻手术对机体的损伤，促进患者恢复的一种微创治疗方案。我科近年来对收治的低位直肠癌患者采用了腹腔镜下全直肠系膜切除术，临床上取得了较佳效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共86例，全部来自2010年3月～2011年9月在我院治疗的低位直肠癌患者，均符合《结直肠癌诊断标准与活检病理的对照分析》的诊断标准[1]，肿瘤下缘距齿状线≤7 cm。入院所有患者进行术前经纤维结肠镜确诊，CT检查确定肿瘤位置及直肠肿瘤侵犯深度和周围淋巴结转移情况。所有患者在签署知情同意书情况下，根据手术方法的不同分为观察组和对照组。……