陈永光 曾芝云 彭春怡 彭丽辉

广东省揭西县人民医院，广东揭西 515400

SMT（消化道黏膜的肿瘤）指的是源于消化道其黏膜下层的一类病变。而内镜下行EMR（黏膜切除术）已经被临床广泛的采用[1，2]。本文对我院自2008年11月～2010年11月以来，于我科治疗的50例SMT患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2008年11月～2010年11月期间，于我科治疗的50例SMT患者临床资料，其中有男性患者30例，有女性患者20例，患者年龄最大为67岁，最小为21岁。有12例病变位于食管，有34例胃，有4例位于乙状结肠，应用超声内镜检查提示，有36例在黏膜肌层，有12例在黏膜下层，有2例在固有肌层。

1.2 方法

首先选择常规内镜与超声内镜将病变部位明确。①标记：使用针状刀以及氩气刀在病灶的边缘约0.2至0.5cm予以电凝标记。②黏膜下注射：再将已经配置完毕的注射液在病灶边缘的标记点外侧给予多点的黏膜下注射，一直到病灶能够明显的抬起。③切开其病变的外侧缘黏膜：使用针状刀顺着病灶的边缘标记点其外侧将黏膜切开。④将病变剥离：使用IT刀在病灶的下方将黏膜下层予以剥离，在剥离过程当中需多次进行黏膜下注射，从而保持其病灶同肌层完全分离。病及时的处理出血。⑤对创面进行处理：在对病灶进行切除后，其创面能够见到小血管，需以氩离子的凝固术，以及热活检钳进行电凝，或者金属钛夹等方法给予止血治疗。如损伤其固有肌层以及创面比较大，则需以金属钛夹将创面缝合[3，4]。……