索艳芳

河南省林州市第五人民医院，河南安阳 456550

头位难产是指分娩时胎儿头部和母体骨盆不适应的一种特殊现象，是生产过程中观察与护理的一项重点内容分娩。如果对引起难产的因素不能及时发现并处理，将会引起产妇产后出血、新生儿窒息等严重后果。头位难产常见于枕后位与枕横位，受产道、产力、胎儿等因素的影响[1]。分娩过程中及时发现难产征兆，及时给予合理的支持干预，可以变难产为顺产，确保产妇与新生儿健康。本文通过对34例头位难产患者生产时表现的异常现象予以总结分析，探讨头位难产的识别方法与处理措施，现将结果整理如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

在我院2010年1月～2011年12月期间收治的分娩孕妇中随机选取34例头位难产患者为研究对象，产妇年龄为21～40岁，平均29.6岁，孕产周期37～42周，平均39.5周。胎儿头部位置异常是造成头位难产的主要因素，此外巨大胎儿、头盆不对称、产力不足等也是引起头位难产的原因。34例头位难产患者中，枕后位11例（32.35%），枕横位 12例（35.29%），巨大胎儿 4例（11.76%），脐带绕颈造成胎头不衔接2例 （5.88%），宫缩乏力5例（14.71%）。

1.2 头位异常的识别

1.2.1 宫缩乏力 因胎头位置异常，无法紧贴宫颈内口引起子宫发射收缩，造成生产过程不理想，产妇体力大量消耗、精神比较紧张、情绪低落。继发性的宫缩乏力表现为宫内压力逐渐减弱，或者宫缩间歇期变长。

1.2.2 胎膜早破 胎头位置异常造成胎头衔接不良进而压迫直肠，迫使产妇提前使用腹压，致使羊水囊受力不匀，导致胎膜破裂。……