康 琰

渭源县人民医院检验科，甘肃渭源 748200

血清中谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)由于在心肌组织中含量丰富，是衡量心肌受损的重要指标，特别是CK-MB在诊断急性心肌梗死特异性方面有重要应用［1］，血清AST、CK、LDH及其同工酶活性的增高可以作为多器官损害程度的评价指标［3］。现以渭源县人民医院2011年所有科室不同年龄段就诊人员的AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH等五项心血管疾病指标进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1～11月4370例（已排除缺失值79例）所有科室就诊人员，通过五项心肌酶检测值和性别等指标利用SPSS20的K值聚类法把年龄划分为7个年龄段，其中0～17岁437例，18～30岁 542例，31～42岁 481例，43～53岁 846例，54～64岁 797例，65～74岁632例，≥75岁261例。各项指标的参考正常值为：谷草转氨酶(AST)0～40u/L、肌酸激酶(CK)0～167u/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)0～24u/L、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH)72～182u/L、乳酸脱氢酶(LDH)109～245u/L，超出此范围为异常值 。

1.2 检测方法

入院当天或次日晨起抽取空腹静脉血3mL，采用HITACHI7180全自动生化分析仪及配套试剂对AST、LDH(速率法),HBDH(紫外动力学法)，CK、CK-MB(DGKC法)进行测定 。

1.3 统计学方法

用IBM SPSS20完成K值聚类、均值比较、方差分析、描述统计、探索分析等统计处理，心肌酶比率为有效测定异常均值跟异常均值与正常均值之和的百分比，异常均值检测结果为各单项异常均值在各自年龄段里的描述统计值，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 心血管疾病指标 AST、CK、CK-MB、HBDH和 LDH在不同年龄段的异常均值比率

4370例就诊人员中各自排除缺失值后，AST＞40u/L的比例为17.8%(N=4370)，CK＞167u/L 的比例为 23.0%(N=2704)，CK-MB＞24u/L的比例为 31.9%(N=3718)，HBDH＜72u/L或 HBDH＞182u/L的比例为 35.7%(N=3708)，LDH＜109u/L或 LDH＞245u/L的比例为18.2%(N=3718)。

2.2 各年龄段AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH异常均值检测结果

心肌酶AST(n=777)、CK(n=623)在各年龄段的异常均值之间的差异没有统计学意义(P＞0.05)，差异不显著。……