杨宏涛

昆明市西山区人民医院，云南 昆明 650118

性阻塞性肺疾病(COPD)属于一种高发病和常见病，采用常规治疗的效果多不理想，容易合并慢性心衰或呼衰，严重威胁患者的生命。本文通过观察分析酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁合用治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果，总结其临床应用价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年3月～2011年3月42例慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者，男29例，女13例，年龄在56～81岁，平均年龄为（68.2±2.1）岁，均符合WHO关于慢性肺源性心脏病的临床诊断标准[1]，按照美国纽约的心脏病协会(NYHA)关于心功能的标准分级，42例患者的NYHA分级均≥II级，所有患者皆有COPD史，病程在10～29年，随机分为观察组和对照组，各21例，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上加用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗，观察比较两者治疗效果。两组患者从年龄、性别、病程、病史等方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采取解痉、平喘、抗感染、抗心衰（利尿、强心、极化液等）、持续性低流量吸氧等常规治疗。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上加用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗，给予多巴胺 20mg、酚妥拉明 10mg、25%的硫酸镁10mL配入250mL的5%的葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，1d1次，连续治疗1周为1个疗程，治疗期间密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量，并参考心率和血压的变化对滴速进行调整[2]。

1.3 疗效评价标准

通过对治疗前后临床症状的改善程度，制定以下疗效评价，显效：经治疗后患者发绀、气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状消失，尿量增多，水肿消退，肺部啰音消失，肝脏回缩2cm；……