陈秋平

许昌县人民医院五官科 河南许昌 461000

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床疗效

陈秋平

许昌县人民医院五官科 河南许昌 461000

目的探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法在鼻粘膜麻醉或全麻下，经鼻内窥镜引导，仔细找寻46例顽固性鼻出血患者的出血点，采用电凝止血，同时合并使用选择性鼻腔填塞；观察止血效果。结果46例患者中经1次治疗后痊愈42例，其余4例经2次治疗后痊愈；46例患者未出现不能耐受而放弃手术治疗者。结论鼻内窥镜引导时可准确寻找鼻出血点，电凝止血合并选择性鼻腔填塞能有效治疗顽固性鼻出血。

鼻出血；顽固性；鼻内窥镜

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症，临床多在患者鼻腔前、后鼻孔处使用凡士林纱布条填充或气囊压迫止血；部分鼻出血反复发作，止血困难，尤其是鼻腔深部的出血常为顽固性出血，多反复发作，临床治疗效果较差，病情严重时患者出血量多，可发生失血性休克，可危及患者生命。传统的填充治疗不能有效控制出血，因而临床又将此类出血称为难治性鼻出血，2007～2010年笔者在鼻内窥镜引导下难治性鼻出血46例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月～2011年12月笔者收治来我院就诊的顽固性鼻出血患者46例，其中男31例，女15例；年龄21～79岁，平均52.5岁。入院时患者已行鼻孔填塞23例，气囊压迫4例。46例患者中21例合并高血压，17例嗜烟酒，14例合并冠心病，9例合并糖尿病，9例合并慢性鼻炎，7例合并慢性胃溃疡，3例合并慢性支气管炎。……