万翠娥

庄浪县妇幼保健站妇产科，甘肃平凉 744600

无痛分娩实施中产妇低血压的预防和处理

万翠娥

庄浪县妇幼保健站妇产科，甘肃平凉 744600

目的探讨分娩镇痛时低血压的预防和处理 。方法 选择无产科及腰麻硬膜外麻醉禁忌证、自愿接受无痛分娩足月产妇128例,行L2～3腰麻-硬膜外联合(CSE)镇痛操作，PCA泵注入0.1%罗哌卡因和2μg／mL芬太尼混合液，按PCA5mL／15min由产妇自行给药。 结果 5例出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、心动过速，测血压均较镇痛前基础血压降低10%～15%。给予对症处理后，生命体征平稳，均顺利分娩。结论 在分娩镇痛实施中要严密监护，积极预防并及时处理低血压并发症。

无痛分娩；低血压；防治

分娩时剧烈的腹痛和心理应激对母体和胎儿可产生许多不利影响。提供快速、安全、简洁、有效的无痛分娩，已成为人们普遍的关注。从新农合和“降消”补助政策实施开始，2010年底我县住院分娩率＞92%。分娩镇痛已是时代的需要。我院自2005～2010年底实施药物无痛分娩技术服务共128例，虽取得了明显效果，但实施中有5例曾发生低血压现象，本文针对这5例，就无痛分娩过程中产妇低血压的预防和处理做一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1月～2010年12月，我院收住自愿接受无痛分娩产妇 128 例，年龄 21～39 岁，妊娠 37～42 周，胎次 1～3 次，ASAⅠ～Ⅱ级。均无产科及腰麻硬膜外麻醉禁忌证。

1.2 方法

操作前开放静脉，到子宫颈口开至3.0cm左右时，行L2～3腰麻-硬膜外联合(CSE)镇痛操作,蛛网膜下腔注入0.2%罗哌卡因2～3mg，硬膜外腔头向置管3～4cm，无全脊麻及局麻药中毒征象，用针刺法测试绝对阻滞平面在T10以下，相对阻滞平面在T8以下。……