易美连 潘 燕

江西省宜春市人民医院，江西宜春 336000

截瘫病在临床上分为外伤性截瘫和病理性截瘫，前者是因外界力量使人体脊柱骨折、椎体和相关软组织受损，挤压或损伤脊髓所致；后者是因脊髓或其周围组织病变损伤脊髓所致。脊髓再生的能力相当微弱，不论哪种因素使脊髓神经损伤，损伤部位日久将因缺血乏氧而纤维化或变性软化，因此其损伤的程度决定了症状轻重，损伤平面以下运动、感觉、括约肌功能出现障碍、消失、或持续地反射消失，患者呈不同程度瘫痪，脊髓功能完全丧失者，截瘫指数为 6，截瘫指数为 5、4、3、2、1 者，属不完全性截瘫（健康人指数为0）。我科对20例外伤性截瘫病人进行了预防性护理，收到了较好的效果，现总结报道如下。

1 临床资料

20例外伤性截瘫病人，男15例，女5例，年龄在20～54岁之间。受伤部位：颈椎4例（第5颈椎2例，第6颈椎2例）；胸椎8例（第4胸椎3例，第7胸椎3例，第10胸椎2例）；腰椎 8例，均为第1腰椎。其中1例死亡，占0.05%，1例发生褥疮，占0.05%。90%以上的病人出现过尿潴留。

2 截瘫病人早期并发症的预防和护理

2.1 早期死亡脊髓损伤早期死亡的病人

多见于颈椎骨折脱位所致骨折膈神经麻痹，呼吸功能丧失，也多见于严重的高位颈髓的牵拉伤。

2.2 体温异常的护理

因病人突然出现中枢神经系统的损伤，损伤平面以下丧失神经支配，出现体温调节中枢失常和散热功能的紊乱，致使病人体温出现异常及表现为体温的持续升高或不升。

2.2.1 对高热者来说 应①物理降温法对病人进行冰帽、冰毯、酒精浴等物理降温；……