喻 瑛 刘运阳

广东省东莞市企石医院，广东东莞 523000

便秘是指大便秘结不通、排便时间增长、大便干燥虽有便意，但排便障碍，同时引起腹胀、肛门坠胀疼痛、食欲缺乏等不适的一种临床症状[1]。便秘的发生率一般在50%～70%[2]，是骨科卧床患者最常见的并发症之一。患者受多种因素影响，其病因与患者饮食结构不合理、长期卧床、胃肠功能下降、代谢降低等因素有关，给患者的生活及康复带来不利影响。我院对2009年10月～2010年5月收治的120例患者进行调查研究，分析便秘原因，我院采用综合护理措施，效果满意，现总结如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

依据罗马Ⅱ便秘判断标准[3]符合以下6项中的2项或2项以上者视为便秘：Ⅰ：＞1/4的时间里有排便困难；Ⅱ：＞1/4的排便为颗粒状或硬便；Ⅲ：＞1/4的时间中有排便不尽感；Ⅳ：＞1/4的排便中有肛门直肠梗阻感；Ⅴ：＞1/4排便需人工辅助(如用手指抠、按压盆腔)；Ⅵ：排便次数＜3次/周。患者意识清楚，排便功能正常(无习惯性便秘、肛裂、痔疮等肛肠疾病)，患者收治后根据医嘱或者病情须卧床时间大于1周。

1.2 一般资料

我院对2009年10月～2010年5月收治的120例患者，其中男性62例，女性58例，年龄在44～80岁。本组患者经过特殊的护理后能顺利解决便秘，并且在住院期间便秘的发生率明显减少。

1.3 原因分析

（1）心理因素的影响，骨折的患者大多数属于意外的伤害，无心理准备，发病突然，导致患者产生负面情绪。（2）创伤的打击，脊柱骨折、骨盆骨折的患者因活动受限，导致便秘的发生。（3）生活习惯的改变，代谢率降低，长期卧床，活动量减少，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍，致使张力减退性便秘，是骨折卧床患者便秘的主要原因。……