姜燕 阮家玲 申红

胰岛素泵强化治疗中低血糖发生的原因分析及护理对策

姜燕 阮家玲 申红

目的总结分析胰岛素泵强化治疗中低血糖发生的原因分析及护理对策。方法选取2011年1月至2012年3月在我院内分泌科住院的168例胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者作为研究对象。所有患者均使用美敦力712型胰岛素泵，采用强生稳步血糖仪监测血糖，对低血糖事件进行登记。结果168例使用胰岛素泵患者中39例发生低血糖。主要原因为患者不合理进食、运动不当、胰岛素过量、肾功能减退、护士操作错误等。结论针对低血糖发生的原因，采取有效的饮食、运动指导，密切观察病情变化，提高业务水平，加强健康教育是减少低血糖发生的护理对策。

糖尿病;胰岛素泵;低血糖;护理

2 结果

胰岛素泵治疗过程中发生低血糖的患者有39例(23.2%)，男26例，女13例。其中，无症状者12例(仅监测血糖时发现);有心悸、手抖、出汗、饥饿症状者26例;有反应迟钝、意识障碍的严重低血糖患者仅1例，且该患者通过及时有效治疗与护理，血糖恢复正常，并未发生因严重低血糖造成的不良后果。

3 讨论

3.1 发生低血糖症原因分析

3.1.1 饮食因素有12例因输注胰岛素追加量后未按时进食或进食少导致低血糖发生。

3.1.2 运动因素有2例患者由于运动时间过长，但没有及时加餐，从而发生低血糖。

3.1.3 胰岛素用量相对过多21例患者因基础量过大未及时调整，餐前胰岛素量过多而发生低血糖。

3.1.4 合并症、并发症有3例糖尿病合并肾病的患者由于肾脏排泄功能减弱，胰岛素蓄积而发生低血糖。……