罗燕

前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的护理

罗燕

目的探讨前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复术的术前和术后护理。方法对前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复的术前和术后工作进行总结。结果16例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。结论术前的充分准备、术后的密切观察和及时正确的判断、精心的护理是保证皮瓣成活的关键之一，有效的康复指导促使功能的恢复。

皮瓣;修复;护理

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 一般术前准备按常规完成相关术前检查，确定无明显手术禁忌证，做好各项术前准备，以保证手术的安全，患者需注意避免受凉感冒。术前需详细向患者说明保持特殊体位的重要性，选择手术患者术前指导进行相应的体位训练。

2.1.2 创面皮肤和皮瓣供区皮肤准备有感染渗液的创面用双氧水+生理盐水清洗干净，减少创面细菌数量。供区皮肤给予备皮，剃除局部毛发时注意避免刮破皮肤，使用弱刺激性的消毒液，如:新洁而灭，洗必泰等。供区严禁做输液穿刺用。可给予供区皮瓣超声多普勒测定，测定皮神经营养血管走向，给予标志。

2.1.3 心理护理评估患者心理状态以确定相应的护理措施。护士应多接触患者，耐心解释此项手术的目的、特点、手术方法及手术后的注意事项，并以成功的病例作宣传，消除患者的恐惧心理，有助其树立信心，积极配合手术。向吸烟患者说明吸烟对皮瓣的危害，督促其戒烟。

2.2 术后护理