李慕才 胡伟鹏 郭春平

手足口病并中枢神经系统感染64例临床分析

李慕才 胡伟鹏 郭春平

目的探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点，治疗方法与预后。方法回顾性分析64例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料。结果64例患者中，男38例，女26例，5岁以下者占81.2%，中枢神经系统损害发生在病程第2～4 d，经过治疗，发热3～5 d体温正常，4～7 d皮疹干燥结痂并消退，神经系统症状，56例治疗5 d症状减轻，7～10 d症状消失，10～14 d痊愈出院。结论手足口病由肠道病毒EV71型感染，引起重症病例的比例较大，且传染性强，易引起暴发或流行，早发现、早诊断、密切观察病情变化、早期发现重症迹象，给予规范治疗可减少手足口病的传播和重症病例的发生，从而降低手足口病的病死率。

手足口病;并发症;神经系统疾病;诊断;儿童

我院传染科于2011年4月至2012年5月共收治340例，其中64例并发枢神经系统损害，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组64例中，男38例，女26例，龄0.6～12岁，平均2.7岁，其中0.6～1岁6例，占9.4%;1～2岁16例，占25%;2～3岁12例，占18.7%;3～4岁10例，占15.6%;4～ 5岁8例，占12.5%;5～6岁6例，占9.4%，大于6岁6例，占9.4%。住院天数3～14 d，平均6.5 d，神经系统损害多发生在病程第3天(42例，占65.625%)。治愈出院60例，好转4例。其诊断均参照卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》。

1.2 临床表现 本组患者以婴幼儿为主，多数患者不能准确描述头痛，头晕，心慌，憋气等自觉症状，临床表现为:皮疹64例，发热64例，均占100.0%;精神差56例，占87.5%;头痛48例，占 75.0%;呕吐 46例，占 72.0%;易惊 44例，占68.8%;嗜睡32例，占50.0%;颈抵抗28例，占43.8%;肢体抖动20例，占31.3%;肌阵挛18例，占28.1%;无力或瘫痪10例，占15.6%;共济失调2例，占3.1%。……