前交叉韧带的机械感受器与本体感觉
2012-08-15高奉李方祥李国平
高奉 李方祥 李国平
1国家体育总局运动医学研究所(北京 100061)
2北京体育大学
前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,除具有生物力学功能外,还具有本体感觉功能。机械感受器是膝关节本体感觉的主要来源。组织学研究已经证实,ACL中含有机械感受器,能感觉到膝关节的张力、速度、加速度、移动方向和位置等变化,并通过神经肌肉反射在膝关节的稳定及运动方面发挥重要作用。本文就ACL中的机械感受器及其相关功能做一综述。
1 正常ACL中的机械感受器
1.1 机械感受器分类及空间分布
1984年,Schultz用组织学方法首次发现了人类ACL中存在机械感受器[1]。Zimny等和Schutte等再次证明了人类 ACL 中存在机械感受器[2,3],并证明了机械感受器在判定关节运动中的作用[3]。后来Haus等、Katonis等、Krauspe等、Raunest等和 Halata等也描述了这些感受器,但是这些描述间存在一定的差异[4-8]。 Freeman 等[9]结合之前许多学者对机械感受器的描述,将膝关节中的感受器进行形态学上的分类:Ⅰ类为Ruffini末梢;Ⅱ类为Pacinian小体;Ⅲ类为Golgi样腱器官;Ⅳ类为游离神经末梢(free nerve ending)。Zimny等证明,人ACL的感受器主要分布在ACL的股骨和胫骨附丽处,并占韧带组织的1%~2.5%[2]。 Raunest等[7]发现羊交叉韧带两端的感受器数量没有显著性差异。Halata等[8]发现羊ACL中机械感受器主要分布于韧带两端。Arcand等[10]发现犬ACL中近1/3段的感受器数量显著多于中、远段,中、远两段中的感受器数量则无显著性差异。虽然这些实验的结果略有差异,但多数学者认为ACL中的机械感受器主要分布于ACL在股骨和胫骨端的附丽处以及滑膜下层和周围结缔组织中[2,7,8,10,11]。……
