安文博 姜劲挺 郑吉元 张伦广

甘肃中医学院（甘肃兰州 730020）

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是发生率较高的慢性损伤，往往反复发作，久难治愈，手功能受限，影响患者的工作生活质量。临床表现为桡骨茎突部的局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，腕部及拇指活动时疼痛加重，有时伸拇受限，检查时桡骨茎突部明显压痛，握拇尺偏试验阳性。早期多以保守治疗为主。我们对2010年1月～2011年3月我院附属医院门诊80例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用正骨理筋手法配合中药外敷治疗，疗效满意。现总结报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料

本组80例为本院附属医院关节外科门诊患者，按就诊序号单双数随机分为两组。单数为治疗组，40例，男 12 例，女 28 例；年龄 24～68 岁，平均（41.51±1.82）岁；病程 3 天～24 周，平均（40.80±6.45）天。双数为对照组，40例，男17例，女23例；年龄26～65岁，平均（42.81±2.03）岁；病程 2 天～26 周，平均（42.35±6.70）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]，患者均有手腕部劳作史，桡骨茎突部疼痛，甚至局部肿胀隆起，有明显压痛，腕部劳累后疼痛加剧，持物无力并疼痛，拇指及腕关节活动受限；疼痛重者向拇指及前臂放射。握拳试验均为阳性。均作X线平片检查排除手腕部其他骨关节病变。

1.3 纳入标准

①符合上述诊断标准；②近期未用其他方法或药物治疗；③X线确诊病情的患者；④按照医嘱定期治疗；⑤同意接受正骨理筋手法治疗、消定膏外敷。

1.4 排除标准

①不符合诊断标准及纳入标准；②有骨折、脱位病史；③拒绝跟随访问者；④……