赵 璐 陈 恒

（广西壮族自治区玉林市妇幼保健产科，广西 玉林 537000）

近年来艾滋病患者越来越多，妊娠合并人免疫缺陷病毒（HIV）感染的人数也逐年增多，艾滋病是HIV引起的性传播疾病，HIV感染后主要破坏患者的免疫系统，加上妊娠本身的一系列生理病理的改变，使艾滋病产妇在住院分娩期间易出现各种并发症，而且70%的母婴传播发生在分娩[1,2]。艾滋病产妇在产前、产时或产后正确使用抗病毒药物治疗，可使新生儿HIV感染率下降。广西玉林市妇幼保健院产科2008年1月至2011年7月共收治19例HIV阳性产妇住院分娩，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择在本科住院分娩的HIV阳性产妇19例，年龄18～35岁，平均26.4岁。其中剖宫产4例，自然分娩15例，足月分娩17例，早产2例。19例产妇中有3例有不良性接触史，16例是配偶HIV阳性通过性传播而感染的，4例在孕期检查中已确诊HIV阳性，15例入院急查HIV时发现HIV初筛阳性，随之在广西疾控中心作HIV确诊试验仍为阳性。

1.2 母婴阻断

目前认为母婴传播途径是可以通过干预手段而被阻断阻的。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心推荐了艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物方案：①孕期发现感染HIV者，孕周14周（或其后尽早）开始，联合应用三种药物（AZT+NVP+LPV/r或NVP），产后选择人工喂养，产妇用药至分娩结束；选择母乳喂养，产妇用药持续至停止母乳喂养后1周。②孕期没有接受HIV检测，临产时才发现感染的产妇；产后选择人工喂养，产妇立即使用单剂量NVP，同时应用AZT+3TC,持续到产后1周；……